Karsinoma sel basal (BCC) biasanya tampak seperti benjolan pucat, halus, dan mutiara di kulit kepala, leher, atau bahu yang terkena sinar matahari.
Pembuluh darah kecil mungkin terlihat di dalam tumor.
Depresi sentral dengan krusta dan perdarahan (ulserasi) sering berkembang.
BCC sering disalahartikan sebagai sakit yang tidak sembuh.
Karsinoma sel skuamosa (SCC) biasanya berupa bercak yang terdefinisi dengan baik, merah, bersisik, menebal pada kulit yang terpapar sinar matahari.
Seperti BCC, SCC dapat mengalami ulserasi dan berdarah.
Jika tidak ditangani, SCC dapat berkembang menjadi massa besar.
Mayoritas melanoma maligna adalah lesi berwarna coklat sampai hitam.
Tanda peringatan termasuk perubahan ukuran, bentuk, warna, atau ketinggian tahi lalat.
Munculnya tahi lalat baru selama masa dewasa, atau rasa sakit baru, gatal, ulserasi, atau pendarahan dari tahi lalat yang ada harus diperiksa oleh profesional perawatan kesehatan.
Panduan berikut yang mudah diingat, "ABCD," berguna untuk mengidentifikasi melanoma maligna:
Asimetri-Satu sisi lesi tidak terlihat seperti yang lain.
Ketidakteraturan Perbatasan-Margin mungkin berlekuk atau tidak teratur.
Warna-Melanoma sering merupakan campuran hitam, cokelat, coklat, biru, merah, atau putih.
Lesi diameter-kanker biasanya lebih besar dari 6 mm (sekitar ukuran penghapus pensil), tetapi setiap perubahan ukuran mungkin signifikan.
Penyebab Kanker Kulit
Paparan sinar ultraviolet (UV), paling sering dari sinar matahari, sangat sering menjadi penyebab kanker kulit.
Penyebab penting lainnya dari kanker kulit adalah sebagai berikut:
Penggunaan bilik tanning
Imunosupresi - Ini berarti gangguan sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan melindungi tubuh dari benda asing, seperti kuman atau zat yang menyebabkan reaksi alergi. Penindasan ini dapat terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit atau dapat disebabkan oleh obat yang diresepkan untuk kondisi pertempuran seperti penyakit autoimun atau mencegah penolakan transplantasi organ.
Paparan tingkat sinar X yang luar biasa tinggi
Kontak dengan bahan kimia-arsen tertentu (penambang, pencukur domba, dan petani), hidrokarbon dalam tar, minyak, dan jelaga (dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa)
Orang-orang berikut berada pada risiko terbesar:
Orang dengan kulit yang cerah, terutama jenis yang berbintik-bintik, mudah terbakar sinar matahari, atau menjadi menyakitkan di bawah sinar matahari
Orang dengan rambut terang (pirang atau merah) dan mata biru atau hijau
Mereka dengan kelainan genetik tertentu yang menguras pigmen kulit seperti albinisme, xeroderma pigmentosum
Orang-orang yang telah dirawat karena kanker kulit
Orang dengan banyak tahi lalat, tahi lalat yang tidak biasa, atau tahi lalat besar yang hadir saat lahir
Orang-orang dengan anggota keluarga dekat yang telah mengembangkan kanker kulit
Orang yang memiliki setidaknya satu sengatan matahari yang parah di awal kehidupan
Karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa lebih sering terjadi pada orang tua. Melanoma dapat terjadi pada semua usia. Ini paling sering didiagnosis pada usia antara 55 dan 75 tahun, tetapi sekitar 1/3 terjadi sebelum usia 50 tahun. Sebagai contoh, melanoma adalah kanker paling umum pada orang yang lebih muda dari 30.
Penyebab penting lainnya dari kanker kulit adalah sebagai berikut:
Penggunaan bilik tanning
Imunosupresi - Ini berarti gangguan sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan melindungi tubuh dari benda asing, seperti kuman atau zat yang menyebabkan reaksi alergi. Penindasan ini dapat terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit atau dapat disebabkan oleh obat yang diresepkan untuk kondisi pertempuran seperti penyakit autoimun atau mencegah penolakan transplantasi organ.
Paparan tingkat sinar X yang luar biasa tinggi
Kontak dengan bahan kimia-arsen tertentu (penambang, pencukur domba, dan petani), hidrokarbon dalam tar, minyak, dan jelaga (dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa)
Orang-orang berikut berada pada risiko terbesar:
Orang dengan kulit yang cerah, terutama jenis yang berbintik-bintik, mudah terbakar sinar matahari, atau menjadi menyakitkan di bawah sinar matahari
Orang dengan rambut terang (pirang atau merah) dan mata biru atau hijau
Mereka dengan kelainan genetik tertentu yang menguras pigmen kulit seperti albinisme, xeroderma pigmentosum
Orang-orang yang telah dirawat karena kanker kulit
Orang dengan banyak tahi lalat, tahi lalat yang tidak biasa, atau tahi lalat besar yang hadir saat lahir
Orang-orang dengan anggota keluarga dekat yang telah mengembangkan kanker kulit
Orang yang memiliki setidaknya satu sengatan matahari yang parah di awal kehidupan
Karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa lebih sering terjadi pada orang tua. Melanoma dapat terjadi pada semua usia. Ini paling sering didiagnosis pada usia antara 55 dan 75 tahun, tetapi sekitar 1/3 terjadi sebelum usia 50 tahun. Sebagai contoh, melanoma adalah kanker paling umum pada orang yang lebih muda dari 30.
Kanker Kulit
Kulit adalah organ terbesar di tubuh. Kanker kulit adalah yang paling umum dari semua kanker manusia. Beberapa bentuk kanker kulit didiagnosis pada lebih dari 3 juta orang di Amerika Serikat setiap tahun.
Kanker terjadi ketika sel-sel normal mengalami transformasi di mana mereka tumbuh normal dan berkembang biak tanpa kontrol normal.
Ketika sel berkembang biak, mereka membentuk suatu massa yang disebut tumor. Tumor kulit sering disebut sebagai lesi kulit.
Tumor dikatakan bersifat kanker hanya jika mereka terdiri dari sel-sel ganas. Ini berarti bahwa mereka melanggar dan menyerang jaringan tetangga karena pertumbuhan mereka yang tidak terkendali.
Tumor juga dapat melakukan perjalanan ke organ jarak jauh melalui aliran darah atau sistem limfatik.
Proses penyerangan dan penyebaran ke organ lain disebut metastasis.
Tumor membanjiri jaringan sekitarnya dengan menyerang ruang mereka dan mengambil oksigen dan nutrisi sel-sel normal perlu bertahan hidup dan berfungsi.
Kanker kulit terdiri dari tiga jenis utama: karsinoma sel basal (BCC), karsinoma sel skuamosa (SCC), dan melanoma.
Sebagian besar kanker kulit adalah BCC atau SCC. Sementara ganas, ini tidak mungkin menyebar ke bagian lain dari tubuh. Mereka mungkin menjelek-jelekkan secara lokal jika tidak diobati lebih awal.
Sejumlah kecil kanker kulit yang signifikan adalah melanoma maligna. Melanoma maligna adalah kanker yang sangat agresif yang cenderung bermetastasis relatif dini dan agresif, sehingga menyebar ke bagian lain dari tubuh. Kanker ini bisa berakibat fatal jika tidak ditemukan dan diobati dini.
Seperti banyak kanker, kanker kulit dimulai sebagai lesi pra-kanker. Lesi prakanker ini adalah perubahan pada kulit yang bukan kanker tetapi bisa menjadi kanker seiring waktu. Profesional medis sering merujuk pada perubahan ini sebagai displasia. Beberapa perubahan displastik spesifik yang terjadi pada kulit adalah sebagai berikut:
Keratosis aktinik adalah bercak merah atau coklat, bersisik, kulit kasar, yang dapat berkembang menjadi jenis kanker kulit, tetapi paling sering mendahului munculnya karsinoma sel skuamosa.
Nevus adalah tahi lalat, dan nevi displastik adalah tahi lalat yang abnormal. Ini bisa berkembang menjadi melanoma seiring waktu.
Moles (nevi) hanyalah pertumbuhan pada kulit. Mereka sangat umum. Sangat sedikit mol menjadi kanker.
Kebanyakan orang memiliki 10-40 mol di tubuh mereka.
Tahi lalat bisa datar atau dibangkitkan; beberapa mulai datar dan menjadi terangkat seiring waktu.
Permukaan biasanya halus.
Tahi lalat berbentuk bulat atau oval dan tidak lebih besar dari ¼ inci.
Tahi lalat biasanya berwarna merah muda, cokelat, coklat, atau warna yang sama dengan kulit. Warna lain kadang-kadang dicatat.
Tahi lalat individu biasanya terlihat sangat mirip. Tahi lalat yang terlihat berbeda dari yang lain harus diperiksa oleh profesional perawatan kesehatan Anda.
Nevi dysplastic bukan kanker, tetapi mereka bisa menjadi kanker.
Orang dengan nevi displastik sering memiliki banyak dari mereka, mungkin sebanyak 100 atau lebih.
Orang dengan banyak nevi displastik lebih mungkin mengembangkan melanoma, baik di dalam nevus yang ada atau pada area kulit yang tampak normal.
Nevi dysplastic biasanya tidak beraturan, dengan batas bertakik atau memudar.
Nevi dysplastic mungkin datar atau meningkat, dan permukaan mungkin halus atau kasar ("pebbly").
Nevi displastik umumnya berukuran besar, setidaknya ¼ inci atau bahkan lebih besar.
Nevi dysplastic biasanya berwarna campuran, termasuk merah muda, merah, cokelat, dan coklat.
Studi terbaru menunjukkan bahwa jumlah kasus kanker kulit di Amerika Serikat tumbuh pada tingkat yang mengkhawatirkan. Untungnya, peningkatan kesadaran di pihak orang Amerika dan profesional perawatan kesehatan mereka telah menghasilkan diagnosis dini dan hasil yang lebih baik.
Kanker terjadi ketika sel-sel normal mengalami transformasi di mana mereka tumbuh normal dan berkembang biak tanpa kontrol normal.
Ketika sel berkembang biak, mereka membentuk suatu massa yang disebut tumor. Tumor kulit sering disebut sebagai lesi kulit.
Tumor dikatakan bersifat kanker hanya jika mereka terdiri dari sel-sel ganas. Ini berarti bahwa mereka melanggar dan menyerang jaringan tetangga karena pertumbuhan mereka yang tidak terkendali.
Tumor juga dapat melakukan perjalanan ke organ jarak jauh melalui aliran darah atau sistem limfatik.
Proses penyerangan dan penyebaran ke organ lain disebut metastasis.
Tumor membanjiri jaringan sekitarnya dengan menyerang ruang mereka dan mengambil oksigen dan nutrisi sel-sel normal perlu bertahan hidup dan berfungsi.
Kanker kulit terdiri dari tiga jenis utama: karsinoma sel basal (BCC), karsinoma sel skuamosa (SCC), dan melanoma.
Sebagian besar kanker kulit adalah BCC atau SCC. Sementara ganas, ini tidak mungkin menyebar ke bagian lain dari tubuh. Mereka mungkin menjelek-jelekkan secara lokal jika tidak diobati lebih awal.
Sejumlah kecil kanker kulit yang signifikan adalah melanoma maligna. Melanoma maligna adalah kanker yang sangat agresif yang cenderung bermetastasis relatif dini dan agresif, sehingga menyebar ke bagian lain dari tubuh. Kanker ini bisa berakibat fatal jika tidak ditemukan dan diobati dini.
Seperti banyak kanker, kanker kulit dimulai sebagai lesi pra-kanker. Lesi prakanker ini adalah perubahan pada kulit yang bukan kanker tetapi bisa menjadi kanker seiring waktu. Profesional medis sering merujuk pada perubahan ini sebagai displasia. Beberapa perubahan displastik spesifik yang terjadi pada kulit adalah sebagai berikut:
Keratosis aktinik adalah bercak merah atau coklat, bersisik, kulit kasar, yang dapat berkembang menjadi jenis kanker kulit, tetapi paling sering mendahului munculnya karsinoma sel skuamosa.
Nevus adalah tahi lalat, dan nevi displastik adalah tahi lalat yang abnormal. Ini bisa berkembang menjadi melanoma seiring waktu.
Moles (nevi) hanyalah pertumbuhan pada kulit. Mereka sangat umum. Sangat sedikit mol menjadi kanker.
Kebanyakan orang memiliki 10-40 mol di tubuh mereka.
Tahi lalat bisa datar atau dibangkitkan; beberapa mulai datar dan menjadi terangkat seiring waktu.
Permukaan biasanya halus.
Tahi lalat berbentuk bulat atau oval dan tidak lebih besar dari ¼ inci.
Tahi lalat biasanya berwarna merah muda, cokelat, coklat, atau warna yang sama dengan kulit. Warna lain kadang-kadang dicatat.
Tahi lalat individu biasanya terlihat sangat mirip. Tahi lalat yang terlihat berbeda dari yang lain harus diperiksa oleh profesional perawatan kesehatan Anda.
Nevi dysplastic bukan kanker, tetapi mereka bisa menjadi kanker.
Orang dengan nevi displastik sering memiliki banyak dari mereka, mungkin sebanyak 100 atau lebih.
Orang dengan banyak nevi displastik lebih mungkin mengembangkan melanoma, baik di dalam nevus yang ada atau pada area kulit yang tampak normal.
Nevi dysplastic biasanya tidak beraturan, dengan batas bertakik atau memudar.
Nevi dysplastic mungkin datar atau meningkat, dan permukaan mungkin halus atau kasar ("pebbly").
Nevi displastik umumnya berukuran besar, setidaknya ¼ inci atau bahkan lebih besar.
Nevi dysplastic biasanya berwarna campuran, termasuk merah muda, merah, cokelat, dan coklat.
Studi terbaru menunjukkan bahwa jumlah kasus kanker kulit di Amerika Serikat tumbuh pada tingkat yang mengkhawatirkan. Untungnya, peningkatan kesadaran di pihak orang Amerika dan profesional perawatan kesehatan mereka telah menghasilkan diagnosis dini dan hasil yang lebih baik.
Persiapan Biopsi Node Sentinel
Dalam persiapan untuk biopsi node sentinel, pasien biasanya menjalani tes darah dan urine dan mammogram (tes pencitraan payudara yang membantu menentukan lokasi tumor) jika prosedur ini dilakukan untuk diagnosis kanker payudara.
Dokter mungkin menyarankan pasien untuk berhenti minum obat seperti aspirin, obat antiinflamasi, antikoagulan (obat yang mengencerkan darah), dan suplemen makanan (seperti ginkgo biloba) selama beberapa hari sebelum prosedur. Dokter juga dapat merekomendasikan bahwa pasien makan ringan atau menghindari makanan dan minuman sama sekali untuk sejumlah jam tertentu (biasanya delapan hingga 12) sebelum operasi.
Untuk mempersiapkan operasi, dokter pertama-tama harus menentukan kelenjar getah bening mana yang merupakan kelenjar getah bening sentinel. Dokter mungkin menggunakan salah satu atau kedua metode berikut untuk menemukan kelenjar getah bening sentinel:
Injeksi pelacak radioaktif: Ini melibatkan suntikan dosis kecil technetium-99, pelacak radioaktif tingkat rendah. Paparan radiasi dari technetium-99 kurang dari yang diperoleh dari X-ray standar. Dokter menyuntikkan pelacak ini ke payudara, dekat tumor atau di bawah puting / areola. Kedua teknik digunakan dan keduanya sangat sukses. Pelacak kemudian bercampur dengan cairan yang menuju ke kelenjar getah bening. Kemudian, selama operasi, dokter menggunakan pencacah Geiger (alat kecil yang mengukur tingkat radiasi) untuk menentukan kelenjar getah bening mana yang mengandung radiasi. Ini menunjukkan bahwa kelenjar getah bening adalah kelenjar getah bening sentinel. Tergantung pada preferensi dokter, ini mungkin disuntikkan 20 menit hingga delapan jam sebelum operasi.
Injeksi pewarna biru: Untuk konfirmasi visual kelenjar getah bening sentinel, dokter biasanya menyuntikkan pewarna biru yang disebut isosulfan biru (Lymphazurin) dekat tumor. Ini bercampur dengan cairan yang mengalir ke kelenjar getah bening. Ketika dokter membuat sayatan setelah menyuntikkan pewarna, getah sentinel berwarna biru. Dokter mungkin menyuntikkan ini beberapa menit sebelum operasi yang sebenarnya atau selama operasi. Pewarna ini mengubah air seni menjadi hijau selama sekitar 24 jam dan kadang-kadang menciptakan noda kebiruan sementara pada jaringan payudara. Pada wanita berkulit terang, itu juga membuat kulit mereka tampak agak hijau selama beberapa jam setelah operasi. Pewarna ini tidak lagi tersedia di banyak pusat.
Tingkat keberhasilan untuk menemukan nodus limfatikus sentinel dengan suntikan pewarna biru saja adalah 82%. Injeksi pelacak radioaktif dikaitkan dengan tingkat keberhasilan 94%. Kombinasi keduanya membawa tingkat keberhasilan 98%, meskipun seorang ahli bedah yang berpengalaman biasanya akan menemukan node dengan agen tunggal dalam> 95% kasus.
Seringkali, biopsi node sentinel dilakukan selama lumpektomi atau mastektomi. Bedah lumpektomi adalah prosedur bedah yang melibatkan pengangkatan tumor payudara yang dikelilingi oleh tepi jaringan normal. Mastektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan seluruh payudara. Jika dokter melakukan salah satu dari prosedur lain di samping biopsi node sentinel, wanita biasanya menerima anestesi umum untuk mencegah rasa sakit dan kesadaran selama operasi. Kadang-kadang, wanita mungkin hanya menerima anestesi lokal, yang melibatkan mematikan hanya daerah yang terlibat dalam operasi.
Dokter mungkin menyarankan pasien untuk berhenti minum obat seperti aspirin, obat antiinflamasi, antikoagulan (obat yang mengencerkan darah), dan suplemen makanan (seperti ginkgo biloba) selama beberapa hari sebelum prosedur. Dokter juga dapat merekomendasikan bahwa pasien makan ringan atau menghindari makanan dan minuman sama sekali untuk sejumlah jam tertentu (biasanya delapan hingga 12) sebelum operasi.
Untuk mempersiapkan operasi, dokter pertama-tama harus menentukan kelenjar getah bening mana yang merupakan kelenjar getah bening sentinel. Dokter mungkin menggunakan salah satu atau kedua metode berikut untuk menemukan kelenjar getah bening sentinel:
Injeksi pelacak radioaktif: Ini melibatkan suntikan dosis kecil technetium-99, pelacak radioaktif tingkat rendah. Paparan radiasi dari technetium-99 kurang dari yang diperoleh dari X-ray standar. Dokter menyuntikkan pelacak ini ke payudara, dekat tumor atau di bawah puting / areola. Kedua teknik digunakan dan keduanya sangat sukses. Pelacak kemudian bercampur dengan cairan yang menuju ke kelenjar getah bening. Kemudian, selama operasi, dokter menggunakan pencacah Geiger (alat kecil yang mengukur tingkat radiasi) untuk menentukan kelenjar getah bening mana yang mengandung radiasi. Ini menunjukkan bahwa kelenjar getah bening adalah kelenjar getah bening sentinel. Tergantung pada preferensi dokter, ini mungkin disuntikkan 20 menit hingga delapan jam sebelum operasi.
Injeksi pewarna biru: Untuk konfirmasi visual kelenjar getah bening sentinel, dokter biasanya menyuntikkan pewarna biru yang disebut isosulfan biru (Lymphazurin) dekat tumor. Ini bercampur dengan cairan yang mengalir ke kelenjar getah bening. Ketika dokter membuat sayatan setelah menyuntikkan pewarna, getah sentinel berwarna biru. Dokter mungkin menyuntikkan ini beberapa menit sebelum operasi yang sebenarnya atau selama operasi. Pewarna ini mengubah air seni menjadi hijau selama sekitar 24 jam dan kadang-kadang menciptakan noda kebiruan sementara pada jaringan payudara. Pada wanita berkulit terang, itu juga membuat kulit mereka tampak agak hijau selama beberapa jam setelah operasi. Pewarna ini tidak lagi tersedia di banyak pusat.
Tingkat keberhasilan untuk menemukan nodus limfatikus sentinel dengan suntikan pewarna biru saja adalah 82%. Injeksi pelacak radioaktif dikaitkan dengan tingkat keberhasilan 94%. Kombinasi keduanya membawa tingkat keberhasilan 98%, meskipun seorang ahli bedah yang berpengalaman biasanya akan menemukan node dengan agen tunggal dalam> 95% kasus.
Seringkali, biopsi node sentinel dilakukan selama lumpektomi atau mastektomi. Bedah lumpektomi adalah prosedur bedah yang melibatkan pengangkatan tumor payudara yang dikelilingi oleh tepi jaringan normal. Mastektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan seluruh payudara. Jika dokter melakukan salah satu dari prosedur lain di samping biopsi node sentinel, wanita biasanya menerima anestesi umum untuk mencegah rasa sakit dan kesadaran selama operasi. Kadang-kadang, wanita mungkin hanya menerima anestesi lokal, yang melibatkan mematikan hanya daerah yang terlibat dalam operasi.
Siapa yang Bukan Calon Baik untuk Biodata Node Sentinel?
Tidak semua wanita adalah kandidat yang baik untuk biopsi node sentinel. Seorang wanita dengan salah satu dari berikut ini mungkin merupakan kandidat yang buruk untuk prosedur ini:
Kelenjar getah bening yang teraba (dapat dirasakan melalui kulit) dan keras (dalam situasi ini aspirasi jarum halus dari kelenjar getah bening dapat membantu menentukan apakah itu kanker atau tidak)
Satu-satunya kontraindikasi absolut
kanker sudah diidentifikasi di kelenjar getah bening (oleh FNA) dan
mastektomi sebelumnya.
Selain itu, faktor-faktor berikut dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi yang melibatkan sebagian besar operasi (tetapi tidak ada kontraindikasi spesifik untuk biopsi kelenjar getah bening sentinel):
Kesehatan umum yang buruk
Sakit jangka panjang
Kegemukan
Usia lanjut
Merokok
Kondisi itu mempengaruhi darah
Menggunakan obat-obatan atau suplemen makanan tertentu
Kelenjar getah bening yang teraba (dapat dirasakan melalui kulit) dan keras (dalam situasi ini aspirasi jarum halus dari kelenjar getah bening dapat membantu menentukan apakah itu kanker atau tidak)
Satu-satunya kontraindikasi absolut
kanker sudah diidentifikasi di kelenjar getah bening (oleh FNA) dan
mastektomi sebelumnya.
Selain itu, faktor-faktor berikut dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi yang melibatkan sebagian besar operasi (tetapi tidak ada kontraindikasi spesifik untuk biopsi kelenjar getah bening sentinel):
Kesehatan umum yang buruk
Sakit jangka panjang
Kegemukan
Usia lanjut
Merokok
Kondisi itu mempengaruhi darah
Menggunakan obat-obatan atau suplemen makanan tertentu
Sentinel Node Biopsy
Sentinel node biopsy adalah prosedur bedah yang digunakan dokter untuk tahap (menentukan tingkat penyebaran) jenis kanker tertentu pada pasien yang baru-baru ini didiagnosis mengidap kanker. Sentinel node biopsy paling sering dikaitkan dengan pementasan kanker payudara; Namun, prosedur ini juga biasa digunakan untuk stadium melanoma maligna (sejenis kanker kulit). Sentinel node biopsi juga dapat disebut sentinel biopsi kelenjar getah bening atau diseksi kelenjar getah bening sentinel.
Kelenjar getah bening adalah struktur seukuran kacang yang menyaring cairan yang bersirkulasi ke seluruh tubuh. Kelenjar getah bening mengumpulkan bahan asing seperti sel kanker, bakteri, dan virus dari cairan ini. Sel darah putih, yang merupakan komponen dari sistem kekebalan tubuh, menyerang materi asing yang dikumpulkan di kelenjar getah bening. Tumor ganas (kanker), seperti kanker payudara, dapat tumbuh dan menyebar cukup sehingga getah bening dan pembuluh darah yang mengalir melalui payudara mulai mengedarkan sel-sel kanker melalui tubuh, dan mereka mulai tumbuh di lokasi lain sebagai hasilnya. Sebagian besar tumor payudara kanker mengalir ke kelompok kelenjar getah bening di ketiak yang terdekat dengan tumor yang tumbuh.
Simpul pertama bahwa cairan melewati sekelompok nodus limfa disebut nodus limfa sentinel. Istilah sentinel berasal dari kata sentinelle Perancis, yang berarti "untuk menjaga" atau "kewaspadaan." Dengan demikian, kelenjar getah bening sentinel adalah simpul pelindung yang bertindak sebagai filter pertama bahan berbahaya.
Selama biopsi kelenjar getah bening sentinel, dokter bedah biasanya mengangkat satu sampai lima kelenjar getah bening sentinel (dari ketiak jika kanker payudara terlibat) dan mengirim nodus tersebut untuk diperiksa oleh ahli patologi untuk menentukan apakah sel kanker telah menyebar ke mereka. Jika sel-sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening ini, itu berarti bahwa kanker mungkin bermetastasis (menyebar melalui tubuh). Oleh karena itu, biopsi node sentinel adalah alat penting bagi dokter untuk digunakan dalam menentukan pengobatan lebih lanjut yang diperlukan untuk kanker serta menentukan prognosis pasien.
Biopsi node sentinel telah digunakan selama hampir 10 tahun. Prosedur tradisional untuk pementasan kanker payudara digunakan untuk operasi yang disebut diseksi kelenjar getah bening aksila (ALND), yang melibatkan menghapus sebagian besar (biasanya 10-30) dari kelenjar getah bening di ketiak yang paling dekat dengan tumor payudara. Manfaat ALND adalah bahwa semua kelenjar getah bening dapat diperiksa untuk kehadiran sel kanker, dan dokter dapat menggunakan temuan tersebut untuk membuat penentuan yang dapat diandalkan apakah kanker menyebar.
Kelemahan ALND adalah bahwa prosedur ini terkait dengan komplikasi pasca operasi seperti masalah gerakan di bahu, infeksi luka, kerusakan saraf, dan lymphedema. Lymphedema adalah pembengkakan, paling sering pada lengan dan kaki, yang disebabkan oleh akumulasi cairan limfatik (cairan yang membantu melawan infeksi dan penyakit) yang tidak dapat mengalir begitu nodus limfa dilepas. Hanya beberapa wanita yang mengalami ALND mengembangkan lymphedema, tetapi bisa menjadi kondisi serius yang tidak dapat diobati yang melibatkan pembengkakan lengan yang menyakitkan dan kronis (jangka panjang).
Dengan merancang metode yang kurang invasif untuk melakukan kanker payudara daripada ALND, biopsi node sentinel dikaitkan dengan komplikasi yang lebih sedikit yang mungkin berkembang setelah prosedur. Alih-alih semua kelenjar getah bening yang dihapus, sentinel node biopsi melibatkan menghapus rata-rata dua hingga tiga kelenjar getah bening. Dibandingkan dengan ALND, biopsi node sentinel biasanya membutuhkan lebih sedikit waktu untuk melakukan, kurang menyakitkan, membutuhkan sayatan yang jauh lebih kecil, dan berhubungan dengan periode pemulihan yang lebih singkat. Argumen utama dalam mendukung biopsi node sentinel adalah bahwa jika tidak ada kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening sentinel, pengangkatan kelenjar getah bening yang tersisa tidak dibenarkan. Melakukan hal itu hanya akan meningkatkan risiko komplikasi pascaoperasi tanpa memberikan manfaat lebih lanjut.
Selain itu, akurasi yang terlibat dengan biopsi node sentinel sebanding atau lebih baik dengan ALND. Ahli bedah yang terbiasa dengan prosedur ini dapat mengidentifikasi kelenjar getah bening sentinel pada sebagian besar pasien. Mereka juga dapat secara akurat menentukan apakah kanker menyebar pada sebagian besar pasien. Pewarna khusus atau pelacak radioaktif digunakan untuk membantu mengidentifikasi simpul sentinel. Tingkat false-negatif (persentase kasus di mana tidak ada sel kanker yang ditemukan di kelenjar getah bening sentinel, tetapi ada di simpul "hilir") kurang dari 5%.
Cara ahli patologi memproses dan mengevaluasi kelenjar getah bening sentinel berbeda dari bagaimana mereka akan mengevaluasi nodus yang diambil dalam diseksi aksilaris. Secara khusus, ahli patologi melihat lebih banyak bagian dari simpul sentinel dan dapat melakukan penelitian khusus untuk meningkatkan kemampuan untuk mengidentifikasi sel kanker pada simpul tersebut. Ini memberikan pandangan yang lebih mendalam pada setiap simpul sentinel.
Kelenjar getah bening adalah struktur seukuran kacang yang menyaring cairan yang bersirkulasi ke seluruh tubuh. Kelenjar getah bening mengumpulkan bahan asing seperti sel kanker, bakteri, dan virus dari cairan ini. Sel darah putih, yang merupakan komponen dari sistem kekebalan tubuh, menyerang materi asing yang dikumpulkan di kelenjar getah bening. Tumor ganas (kanker), seperti kanker payudara, dapat tumbuh dan menyebar cukup sehingga getah bening dan pembuluh darah yang mengalir melalui payudara mulai mengedarkan sel-sel kanker melalui tubuh, dan mereka mulai tumbuh di lokasi lain sebagai hasilnya. Sebagian besar tumor payudara kanker mengalir ke kelompok kelenjar getah bening di ketiak yang terdekat dengan tumor yang tumbuh.
Simpul pertama bahwa cairan melewati sekelompok nodus limfa disebut nodus limfa sentinel. Istilah sentinel berasal dari kata sentinelle Perancis, yang berarti "untuk menjaga" atau "kewaspadaan." Dengan demikian, kelenjar getah bening sentinel adalah simpul pelindung yang bertindak sebagai filter pertama bahan berbahaya.
Selama biopsi kelenjar getah bening sentinel, dokter bedah biasanya mengangkat satu sampai lima kelenjar getah bening sentinel (dari ketiak jika kanker payudara terlibat) dan mengirim nodus tersebut untuk diperiksa oleh ahli patologi untuk menentukan apakah sel kanker telah menyebar ke mereka. Jika sel-sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening ini, itu berarti bahwa kanker mungkin bermetastasis (menyebar melalui tubuh). Oleh karena itu, biopsi node sentinel adalah alat penting bagi dokter untuk digunakan dalam menentukan pengobatan lebih lanjut yang diperlukan untuk kanker serta menentukan prognosis pasien.
Biopsi node sentinel telah digunakan selama hampir 10 tahun. Prosedur tradisional untuk pementasan kanker payudara digunakan untuk operasi yang disebut diseksi kelenjar getah bening aksila (ALND), yang melibatkan menghapus sebagian besar (biasanya 10-30) dari kelenjar getah bening di ketiak yang paling dekat dengan tumor payudara. Manfaat ALND adalah bahwa semua kelenjar getah bening dapat diperiksa untuk kehadiran sel kanker, dan dokter dapat menggunakan temuan tersebut untuk membuat penentuan yang dapat diandalkan apakah kanker menyebar.
Kelemahan ALND adalah bahwa prosedur ini terkait dengan komplikasi pasca operasi seperti masalah gerakan di bahu, infeksi luka, kerusakan saraf, dan lymphedema. Lymphedema adalah pembengkakan, paling sering pada lengan dan kaki, yang disebabkan oleh akumulasi cairan limfatik (cairan yang membantu melawan infeksi dan penyakit) yang tidak dapat mengalir begitu nodus limfa dilepas. Hanya beberapa wanita yang mengalami ALND mengembangkan lymphedema, tetapi bisa menjadi kondisi serius yang tidak dapat diobati yang melibatkan pembengkakan lengan yang menyakitkan dan kronis (jangka panjang).
Dengan merancang metode yang kurang invasif untuk melakukan kanker payudara daripada ALND, biopsi node sentinel dikaitkan dengan komplikasi yang lebih sedikit yang mungkin berkembang setelah prosedur. Alih-alih semua kelenjar getah bening yang dihapus, sentinel node biopsi melibatkan menghapus rata-rata dua hingga tiga kelenjar getah bening. Dibandingkan dengan ALND, biopsi node sentinel biasanya membutuhkan lebih sedikit waktu untuk melakukan, kurang menyakitkan, membutuhkan sayatan yang jauh lebih kecil, dan berhubungan dengan periode pemulihan yang lebih singkat. Argumen utama dalam mendukung biopsi node sentinel adalah bahwa jika tidak ada kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening sentinel, pengangkatan kelenjar getah bening yang tersisa tidak dibenarkan. Melakukan hal itu hanya akan meningkatkan risiko komplikasi pascaoperasi tanpa memberikan manfaat lebih lanjut.
Selain itu, akurasi yang terlibat dengan biopsi node sentinel sebanding atau lebih baik dengan ALND. Ahli bedah yang terbiasa dengan prosedur ini dapat mengidentifikasi kelenjar getah bening sentinel pada sebagian besar pasien. Mereka juga dapat secara akurat menentukan apakah kanker menyebar pada sebagian besar pasien. Pewarna khusus atau pelacak radioaktif digunakan untuk membantu mengidentifikasi simpul sentinel. Tingkat false-negatif (persentase kasus di mana tidak ada sel kanker yang ditemukan di kelenjar getah bening sentinel, tetapi ada di simpul "hilir") kurang dari 5%.
Cara ahli patologi memproses dan mengevaluasi kelenjar getah bening sentinel berbeda dari bagaimana mereka akan mengevaluasi nodus yang diambil dalam diseksi aksilaris. Secara khusus, ahli patologi melihat lebih banyak bagian dari simpul sentinel dan dapat melakukan penelitian khusus untuk meningkatkan kemampuan untuk mengidentifikasi sel kanker pada simpul tersebut. Ini memberikan pandangan yang lebih mendalam pada setiap simpul sentinel.
Penyebab dan Gejala Karsinoma Renal Cell
Penyebab dan Faktor Risiko Karsinoma Sel Ginjal
Penyebab pasti kanker sel ginjal belum ditentukan. Sejumlah faktor yang berbeda tampaknya berkontribusi terhadap kanker sel ginjal. Faktor-faktor risiko ini termasuk yang berikut:
Rokok merokok menggandakan risiko kanker sel ginjal dan berkontribusi hingga sepertiga dari semua kasus. Semakin banyak seseorang merokok, semakin besar risikonya adalah orang yang mengembangkan kanker sel ginjal.
Obesitas adalah faktor risiko. Ketika berat badan meningkat, demikian juga risiko mengembangkan kanker sel ginjal. Ini terutama berlaku pada wanita.
Paparan pekerjaan untuk produk minyak bumi, logam berat, pelarut, emisi oven-kokas, atau asbes
Penyakit ginjal kistik terkait dengan insufisiensi ginjal kronis (jangka panjang)
Perubahan kistik pada ginjal dan dialisis ginjal
Tuberous sclerosis
Penyakit Von Hippel-Lindau (VHL), penyakit turunan yang terkait dengan beberapa jenis kanker
Kanker ginjal turunan
Keganasan terkait seperti limfoma.
Gejala dan Tanda Karsinoma Renal Cell
Pada tahap awal, kanker sel ginjal biasanya tidak menyebabkan gejala yang nyata. Gejala dapat terjadi hanya ketika kanker tumbuh dan mulai menekan jaringan sekitarnya atau menyebar ke bagian lain dari tubuh. Gejala bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang tidak pernah mengembangkan gejala apa pun sebelum penyakit ini ditemukan; kanker ditemukan ketika mereka menjalani tes pencitraan, seperti CT scan, karena alasan lain. Dalam sebuah penelitian di Journal of Urology, sekitar 53% orang dengan karsinoma sel ginjal lokal tidak memiliki gejala.
Tanda dan gejala kanker sel ginjal mungkin termasuk yang berikut:
Hematuria (darah dalam urin)
Nyeri punggung bawah atau nyeri di sisi (sisi atau punggung di atas pinggang) yang tidak akan hilang
Terlihat benjolan di sisi
Berat badan turun
Kelelahan (merasa lelah)
Kehilangan selera makan
Demam
Berkeringat di malam hari
Malaise (perasaan "bla")
Anemia ("darah rendah" karena jumlah sel darah merah yang sangat rendah)
Gejala seperti massa yang dapat dirasakan di panggul, nyeri di daerah ginjal, atau penurunan berat badan biasanya tanda-tanda kanker stadium lanjut. Kanker ginjal awal biasanya asimtomatik, dan baik dideteksi secara tidak sengaja saat pengujian untuk beberapa kondisi lain, atau karena darah ditemukan di urin, yang mungkin atau mungkin tidak terlihat oleh pasien.
Gejala lain dapat terjadi akibat kanker sel ginjal metastasis di tulang, paru-paru, atau di tempat lain. Jika penyakit menyerang tulang, misalnya, dapat menyebabkan nyeri tulang, yang dalam dan terasa sakit.
Kanker sel ginjal juga dapat menyebabkan sejumlah kondisi yang disebut sindrom paraneoplastic. Ini adalah masalah yang disebabkan oleh tumor ketika melepaskan sitokin (zat kimia yang terlibat dengan sistem kekebalan) atau hormon. Sitokin mungkin atau mungkin tidak menyebabkan gejala, dan seseorang mungkin tanpa sadar memiliki satu atau lebih dari gejala berikut.
Tekanan darah tinggi
Hiperkalsemia (kadar kalsium yang tinggi dalam darah)
Polycythemia ("darah tinggi" karena jumlah sel darah merah abnormal yang sangat tinggi)
Gangguan hati
Kelemahan otot
Neuropati (mati rasa, kesemutan, atau rasa sakit terbakar di satu atau lebih area)
Amyloidosis (deposisi protein abnormal dalam tubuh)
Penyebab pasti kanker sel ginjal belum ditentukan. Sejumlah faktor yang berbeda tampaknya berkontribusi terhadap kanker sel ginjal. Faktor-faktor risiko ini termasuk yang berikut:
Rokok merokok menggandakan risiko kanker sel ginjal dan berkontribusi hingga sepertiga dari semua kasus. Semakin banyak seseorang merokok, semakin besar risikonya adalah orang yang mengembangkan kanker sel ginjal.
Obesitas adalah faktor risiko. Ketika berat badan meningkat, demikian juga risiko mengembangkan kanker sel ginjal. Ini terutama berlaku pada wanita.
Paparan pekerjaan untuk produk minyak bumi, logam berat, pelarut, emisi oven-kokas, atau asbes
Penyakit ginjal kistik terkait dengan insufisiensi ginjal kronis (jangka panjang)
Perubahan kistik pada ginjal dan dialisis ginjal
Tuberous sclerosis
Penyakit Von Hippel-Lindau (VHL), penyakit turunan yang terkait dengan beberapa jenis kanker
Kanker ginjal turunan
Keganasan terkait seperti limfoma.
Gejala dan Tanda Karsinoma Renal Cell
Pada tahap awal, kanker sel ginjal biasanya tidak menyebabkan gejala yang nyata. Gejala dapat terjadi hanya ketika kanker tumbuh dan mulai menekan jaringan sekitarnya atau menyebar ke bagian lain dari tubuh. Gejala bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang tidak pernah mengembangkan gejala apa pun sebelum penyakit ini ditemukan; kanker ditemukan ketika mereka menjalani tes pencitraan, seperti CT scan, karena alasan lain. Dalam sebuah penelitian di Journal of Urology, sekitar 53% orang dengan karsinoma sel ginjal lokal tidak memiliki gejala.
Tanda dan gejala kanker sel ginjal mungkin termasuk yang berikut:
Hematuria (darah dalam urin)
Nyeri punggung bawah atau nyeri di sisi (sisi atau punggung di atas pinggang) yang tidak akan hilang
Terlihat benjolan di sisi
Berat badan turun
Kelelahan (merasa lelah)
Kehilangan selera makan
Demam
Berkeringat di malam hari
Malaise (perasaan "bla")
Anemia ("darah rendah" karena jumlah sel darah merah yang sangat rendah)
Gejala seperti massa yang dapat dirasakan di panggul, nyeri di daerah ginjal, atau penurunan berat badan biasanya tanda-tanda kanker stadium lanjut. Kanker ginjal awal biasanya asimtomatik, dan baik dideteksi secara tidak sengaja saat pengujian untuk beberapa kondisi lain, atau karena darah ditemukan di urin, yang mungkin atau mungkin tidak terlihat oleh pasien.
Gejala lain dapat terjadi akibat kanker sel ginjal metastasis di tulang, paru-paru, atau di tempat lain. Jika penyakit menyerang tulang, misalnya, dapat menyebabkan nyeri tulang, yang dalam dan terasa sakit.
Kanker sel ginjal juga dapat menyebabkan sejumlah kondisi yang disebut sindrom paraneoplastic. Ini adalah masalah yang disebabkan oleh tumor ketika melepaskan sitokin (zat kimia yang terlibat dengan sistem kekebalan) atau hormon. Sitokin mungkin atau mungkin tidak menyebabkan gejala, dan seseorang mungkin tanpa sadar memiliki satu atau lebih dari gejala berikut.
Tekanan darah tinggi
Hiperkalsemia (kadar kalsium yang tinggi dalam darah)
Polycythemia ("darah tinggi" karena jumlah sel darah merah abnormal yang sangat tinggi)
Gangguan hati
Kelemahan otot
Neuropati (mati rasa, kesemutan, atau rasa sakit terbakar di satu atau lebih area)
Amyloidosis (deposisi protein abnormal dalam tubuh)
Langganan:
Komentar (Atom)