Dalam persiapan untuk biopsi node sentinel, pasien biasanya menjalani tes darah dan urine dan mammogram (tes pencitraan payudara yang membantu menentukan lokasi tumor) jika prosedur ini dilakukan untuk diagnosis kanker payudara.
Dokter mungkin menyarankan pasien untuk berhenti minum obat seperti aspirin, obat antiinflamasi, antikoagulan (obat yang mengencerkan darah), dan suplemen makanan (seperti ginkgo biloba) selama beberapa hari sebelum prosedur. Dokter juga dapat merekomendasikan bahwa pasien makan ringan atau menghindari makanan dan minuman sama sekali untuk sejumlah jam tertentu (biasanya delapan hingga 12) sebelum operasi.
Untuk mempersiapkan operasi, dokter pertama-tama harus menentukan kelenjar getah bening mana yang merupakan kelenjar getah bening sentinel. Dokter mungkin menggunakan salah satu atau kedua metode berikut untuk menemukan kelenjar getah bening sentinel:
Injeksi pelacak radioaktif: Ini melibatkan suntikan dosis kecil technetium-99, pelacak radioaktif tingkat rendah. Paparan radiasi dari technetium-99 kurang dari yang diperoleh dari X-ray standar. Dokter menyuntikkan pelacak ini ke payudara, dekat tumor atau di bawah puting / areola. Kedua teknik digunakan dan keduanya sangat sukses. Pelacak kemudian bercampur dengan cairan yang menuju ke kelenjar getah bening. Kemudian, selama operasi, dokter menggunakan pencacah Geiger (alat kecil yang mengukur tingkat radiasi) untuk menentukan kelenjar getah bening mana yang mengandung radiasi. Ini menunjukkan bahwa kelenjar getah bening adalah kelenjar getah bening sentinel. Tergantung pada preferensi dokter, ini mungkin disuntikkan 20 menit hingga delapan jam sebelum operasi.
Injeksi pewarna biru: Untuk konfirmasi visual kelenjar getah bening sentinel, dokter biasanya menyuntikkan pewarna biru yang disebut isosulfan biru (Lymphazurin) dekat tumor. Ini bercampur dengan cairan yang mengalir ke kelenjar getah bening. Ketika dokter membuat sayatan setelah menyuntikkan pewarna, getah sentinel berwarna biru. Dokter mungkin menyuntikkan ini beberapa menit sebelum operasi yang sebenarnya atau selama operasi. Pewarna ini mengubah air seni menjadi hijau selama sekitar 24 jam dan kadang-kadang menciptakan noda kebiruan sementara pada jaringan payudara. Pada wanita berkulit terang, itu juga membuat kulit mereka tampak agak hijau selama beberapa jam setelah operasi. Pewarna ini tidak lagi tersedia di banyak pusat.
Tingkat keberhasilan untuk menemukan nodus limfatikus sentinel dengan suntikan pewarna biru saja adalah 82%. Injeksi pelacak radioaktif dikaitkan dengan tingkat keberhasilan 94%. Kombinasi keduanya membawa tingkat keberhasilan 98%, meskipun seorang ahli bedah yang berpengalaman biasanya akan menemukan node dengan agen tunggal dalam> 95% kasus.
Seringkali, biopsi node sentinel dilakukan selama lumpektomi atau mastektomi. Bedah lumpektomi adalah prosedur bedah yang melibatkan pengangkatan tumor payudara yang dikelilingi oleh tepi jaringan normal. Mastektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan seluruh payudara. Jika dokter melakukan salah satu dari prosedur lain di samping biopsi node sentinel, wanita biasanya menerima anestesi umum untuk mencegah rasa sakit dan kesadaran selama operasi. Kadang-kadang, wanita mungkin hanya menerima anestesi lokal, yang melibatkan mematikan hanya daerah yang terlibat dalam operasi.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar